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打呼嚕還會打出心梗?

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Date2022-03-01

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打呼嚕是人們日常生活中司空見慣的現象,以往調查顯示,差不多一半人認為打呼嚕不是病,還有很多人以為打呼嚕是因為“睡得香”,只要不是在公眾場合就無所謂。但是,打呼嚕有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的一個表現。

心梗


打呼嚕是人們日常生活中司空見慣的現象,以往調查顯示,差不多一半人認為打呼嚕不是病,還有很多人以為打呼嚕是因為“睡得香”,只要不是在公眾場合就無所謂。但是,打呼嚕有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停的一個表現。


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阻塞性睡眠呼吸暫停是什么病呢?


可以把這個詞拆開來看,“阻塞”,是一種狀態,說明是有東西阻塞了呼吸道;而“睡眠呼吸?!?,是指睡眠時上呼吸道完全堵塞,空氣不能進入人體,出現呼吸暫停(若上呼吸道部分堵塞,仍有少量空氣能夠進入人體,稱為“低通氣”)。

所以,阻塞性睡眠呼吸暫停是指,由于上呼吸道阻塞,在睡眠中反復出現呼吸暫?;虻屯獾默F象。

在人群中,阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率為2%~4%,如果患上這個病卻不重視,睡眠中常出現呼吸暫停會降低睡眠質量,白天就會昏昏欲睡。同時,阻塞性睡眠呼吸暫停還會降低血液中的氧氣含量,久而久之會影響到全身各個器官。近期一個研究發現,即使還未診斷為睡眠呼吸暫停,打呼嚕也會造成心臟功能的早期損害,并增加心肌梗死的風險。

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研究顯示

2018年,英國學者發現,在打呼嚕的人群中,無論是否診斷了睡眠呼吸暫停,他們的左心室重量與不打呼嚕的人群相比均顯著增加。這意味著心臟主要負責泵血的左心室的心室壁增厚了,心臟收縮泵血的能力會降低,而這個改變在女性更為明顯。

我國學者在2014年也發表過相關的研究,他們對比觀察了2909位首次因急性心肌梗死入院的患者和2947位無心血管疾病者,結果發現,與安靜睡覺的人相比,每晚都鼾聲大作的人心梗風險增加將近8成。而每周睡覺時打鼾多于3次的人,心肌梗死的發生風險是睡覺安靜者的2.7倍。


打呼嚕為什么會導致心肌梗死呢?


嚴重打呼嚕時,呼吸反復停止,吸入的新鮮空氣少了,造成血液中氧氣含量顯著減少,引起全身組織細胞缺氧。組織細胞,為了得到正常工作的氧氣,人體就會產生更多的紅細胞,這些在血液中作為“氧氣搬運工”的紅細胞將氧氣運送到缺氧的組織去—紅細胞的數量明顯增加,血管里的紅細胞如同道路上的車輛一樣,車輛多了道路就容易堵塞,血管里面也一樣,紅細胞多了也會增加血栓風險。另外,頻繁缺氧也會導致血管壁損傷,增加血栓形成的風險,并引發心肌梗死。


是不是所有打呼嚕都是病態呢?


也不是,如果鼾聲均勻,可以隨著睡眠體位改變而改變,常在疲勞、煙酒過度或患有感冒時出現或加重,這樣的打呼嚕醫學上稱為良性打鼾,不是病態。

如果你有肥胖、家族史、長期吸煙、長期大量飲酒或服用鎮靜劑這些危險因素,并且睡眠過程中鼾聲不規律,白天比較困倦,可以做一做下面這個問卷:其中包含8個問題,如果你對3個或以上的問題答案為“是”,說明你患上阻塞性睡眠呼吸暫停的風險為高危。

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如果懷疑自己患上阻塞性睡眠呼吸暫停,應該去呼吸科就診,醫生會根據你的情況給你安排多導睡眠監測,這個檢查需要在醫院睡一個晚上,通過身上連接的導線,監測睡眠期間是否有呼吸暫停、暫停的次數和時長等指標,根據這些指標,就可以判斷是否患有阻塞性睡眠呼吸暫停。


阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咦晕艺{適


如果確實患上阻塞性睡眠呼吸暫停,也不要太焦慮,病情較輕的患者可以通過自己的調整來減輕睡眠呼吸暫停,主要注意以下3點。


1. 控制體重

肥胖時,脖子會變粗,咽部脂肪增多,容易導致呼吸道變窄,更易出現打鼾。


2. 保持側臥

仰臥時舌頭和下頜可能壓迫喉嚨后部,使呼吸道變窄,引發打鼾,而側臥則不易堵住呼吸道。


3. 遠離煙酒,睡前慎服鎮靜藥

吸煙、飲酒、鎮靜或安眠藥物均會增加睡眠呼吸暫停的發生。

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如果阻塞性睡眠呼吸暫停病情比較嚴重,就必須進行專業治療,如果是由于鼻部疾病引發的,則需要對鼻部疾病進行相應的治療。另外,醫生可能會建議你接受氣道正壓通氣治療,也就是在睡覺時通過佩戴便攜式呼吸機,保持呼吸道通暢,從而減輕缺氧癥狀和改善睡眠質量。



★  冠心病

專家提示


打呼嚕的人很多,但意識到打呼??赡苁遣〉娜藚s很少,嚴重的打呼嚕將損害心臟功能,并且增加心肌梗死的風險。阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素包括肥胖、家族史、長期吸煙、長期大量飲酒1或服用鎮靜劑;阻塞性睡眠呼吸暫停輕癥患者,可通過控制體重、側臥、戒煙戒酒等措施改善病情,病情較重的患者可通過持續正壓通氣治療來減輕癥狀。



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